Упражнения при грыже позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах

Упражнения при грыже позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах

Грыжа межпозвоночного диска — это, пожалуй, одна из самых распространенных проблем позвоночника. Почти каждый, кто занимается физическими нагрузками, ведет малоподвижный образ жизни или проводит много времени за рулем или за компьютером, подвержен риску развития этого заболевания. Избыточный вес, чрезмерный рост (более 170 см), быстрые движения, падения и плохая осанка также способствуют их развитию. Короче говоря, почти все мы находимся в группе риска и можем иметь это расстройство, даже не подозревая о нем. Но когда мы это узнаем — мы бросаемся во все тяжкие: к врачам, гомеопатам, в спортзалы. Однако в этой статье мы не будем говорить о лечении, а попытаемся выяснить, можно ли делать упражнения при грыже межпозвоночного диска и так ли они эффективны, как о них говорят.

Механизм образования грыж

Прежде чем перейти к рассмотрению того, какие упражнения выполнять при грыже межпозвоночного диска, давайте обратимся к механизму возникновения грыжи и, прежде всего, к генезу боли в спине, которая, как принято считать, является причиной вышеупомянутого состояния, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинномозговых грыж, которые имели большую популярность в 1960-х годах и до сих пор доминируют в современной отечественной медицине.

Популярная медицинская теория

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника — ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам межпозвоночный диск делится на внутреннюю часть (nucleus pulposus) и внешнюю часть (фиброзное кольцо).

Фиброзное кольцо крепится непосредственно к телам позвонков, ограничивая смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. Когда одна часть фиброзного диска подвергается чрезмерному напряжению (чрезмерное выпрямление, изгиб и т.д.), фиброзный диск имеет тенденцию к растяжению или разрыву. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и сжимает корешки, выходящие из межпозвоночного отверстия. Это объясняет боль в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей обычно таков: болит спина — попросите сделать КТ или МРТ — обнаружена грыжа — ложитесь на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боль вызвана грыжей, значит, ее нужно вырезать!

спинномозговая грыжа

Связочный аппарат позвоночника

Однако более глубокий анализ покажет нам несколько иную картину. Двигательные сегменты позвоночника не плавают в студенистой субстанции, окруженные нервами, которые могут быть легко сдавлены. Помимо двух позвонков и диска между ними, существует мощный связочный аппарат позвоночника, который образует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

  • Передняя продольная связка; амортизирует все тела позвонков вдоль передней поверхности последних;
  • Передняя продольная связка — расположение аналогично вышеуказанной связке, с поправкой на расположение на задней поверхности;
  • Супраспинатная связка, которая над 7-м шейным позвонком становится вомероназальной связкой;
  • Межпозвоночная, межпоперечная и желтая связки — это короткие связки, которые стабилизируют положение отдельных позвонков.

Чисто логически, если позвонки покрыты сверху плотными связками, как что-то (мы говорим о грыже) может попасть в межпозвоночную щель? Может быть, грыжа очень плотная? Но это не так.

связочный аппарат позвоночника

Происхождение болей в спине

По сути, грыжа межпозвоночного диска — это межпозвоночный диск, только деформированный. Он состоит из желатинообразного вещества, которое не способно сжимать связку, сравнимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Под связками позвоночника мы видим остатки межпозвоночного диска. Они не способны ничего сжимать. Они не могут причинять боль. Если у вас боли в спине и грыжа межпозвоночного диска, не прекращайте искать причину.

Для этого необходимо осознать простую истину: кости без мышц не имеют смысла. Только мышцы, непосредственно связанные с костями, придают костям их положение. Какие мышцы поддерживают позвоночник?

Для простоты давайте различать два слоя мышц, поддерживающих позвоночник. Длинные мышцы-разгибатели, которые идут от затылочного бугра до крестца и относятся к поверхностному слою.

лонно-копчиковая мышца

И короткие многоразветвленные спинные мышцы, которые проходят между соседними позвонками, как лигатура. Они расположены между отдельными отростками позвонков и отвечают не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позу тела. То есть, именно глубокий слой отвечает за естественный изгиб позвоночника.

Следует также помнить, что тонус мышц спины не существует в отрыве от тонуса всех остальных мышц — обхваты верхних и нижних конечностей оказывают непосредственное влияние на тонус спинных мышц, главным образом на тонус глубоких мышц. Кровеносные сосуды и спинномозговые нервы проходят под этими мышцами и непосредственно между ними. Если глубокий мышечный слой по той или иной причине становится «перегруженным», он подвергается спазмам. Это означает, что короткие мышцы на данном уровне FST укорачиваются, максимально сближая тела позвонков. Это приводит к так называемому функциональному блоку, т.е. неподвижности соответствующего ПЖД.

Распространенные заблуждения

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате мышечного спазма. Из-за неодинакового напряжения коротких мышц с левой и правой стороны давление на межпозвоночный диск может перераспределяться.

Важным моментом в отношении самой грыжи диска является то, что она может не болеть. В нем просто нет болевых рецепторов, поэтому нечему посылать болевой сигнал в мозг.

Распространенным заблуждением является то, что даже один сильный, но неудачный рывок с весом может вызвать боль в спине и грыжу. Это совсем не так. Сильная тяга будет только спусковым крючком. Причина всегда лежит гораздо глубже, в мышечном дисбалансе организма. Почему боли в спине чаще преследуют новичков в силовых видах спорта? Потому что их мышцы развиты неравномерно.

Кстати, можно заметить закономерность: мужчины чаще страдают от боли в пояснично-крестцовой области, а женщины — в шее и плечевых суставах. Причина такого распределения заключается в том, что у женщин 60-70% мышечной массы эволюционно сосредоточено в нижней части тела, а у мужчин — наоборот. Соответственно, упрощая вопрос, слабые ноги являются причиной боли в спине у мужчин, слабые руки — у женщин. Опять же, это чрезвычайно упрощенная модель, но она имеет гораздо больше общего с реальностью, чем принято считать.

боль в спине

Грыжи различных отделов позвоночника

Рассмотрим наиболее распространенные проблемы, которые сопровождают грыжи дисков и вызывают боль в различных частях спины. Традиционно мы различаем поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть вызвана следующими проблемами, связанными с грыжей диска

Ригидная задняя поверхность бедра

Иначе известна как ишио-краниальная группа мышц. Сюда входят полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы бедра. Бицепс бедра здесь «играет главную скрипку». Он крепится непосредственно к крестцу. Здесь же прикрепляется длинный разгибатель спины. Из-за сидячего образа жизни бицепс бедра часто укорачивается, а фиброзная оболочка мышцы занимает положение, в котором мышца чаще всего находится (в положении сидя бицепс бедра укорачивается). Это приводит к постоянному прикреплению нижней точки крепления мышцы-разгибателя бедра — мышца постоянно укорачивается. Это позволяет легко заключать контракты. Также очень трудно расслабиться.

То, что было сказано выше о коротких мышцах, актуально и здесь. Тем более что мышцы верхнего и нижнего отделов позвоночника работают в унисон. Поэтому рано или поздно происходит также сокращение коротких разгибателей, что ограничивает подвижность поясничного отдела позвоночника и вызывает сильную боль в пояснице.

Эта выраженная ригидность обычно сопровождается относительной слабостью тех же мышц и их «выпадением» из паттерна походки. Это снижает амортизацию при ходьбе, что со временем, если с этим не бороться, может привести к коксартрозу — остеоартриту тазобедренного сустава.

задняя мышца бедра

Односторонний повышенный тонус разгибателя позвоночника

Этот недуг вызывается сидячим образом жизни, когда тело наклоняется влево или вправо, или постоянным ношением чего-то тяжелого (не обязательно очень тяжелого — достаточно 0,5 кг в течение года или более) на одной руке или через плечо — второй вариант еще быстрее приводит к этому недугу.

При наклоне тела в сторону позвонки не только перемещаются вертикально, но и совершают возвратно-вращательные движения. В то же время многосторонние мышцы напрягаются монолатерально (только с одной стороны). Совместная иннервация вызывает спазм длинного спинного эректора также с одной стороны, смещая таз немного вверх. Наряду с этим обычно спазмируется и четырехглавая мышца поясницы. Это приводит к косому положению таза и разнице в длине нижних конечностей. Пациент принимает характерное положение на корточках.

Коксартроз и остеофиты

Близкое расположение тазобедренного сустава и пояснично-крестцовой области вызывает крестцовую иннервацию боли. При поражении тазобедренных суставов первым симптомом часто является боль в нижней части спины. В то же время нельзя исключать, что там же находится и грыжа межпозвоночного диска. Однако боль вызывает не грыжа диска, а воспаление тазобедренного сустава, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности или замене тазобедренного сустава эндопротезом.

Не думайте, что только функциональные причины могут вызывать боль в пояснице. Существует две анатомические структуры, которые могут непосредственно способствовать возникновению боли в пояснице: остеофиты, образовавшиеся на телах позвонков, и перивертебральные кисты.

Остеофиты — это краевые костные наросты, образующиеся при тяжелых степенях остеохондроза позвоночника. По форме они напоминают шипы. Они, в свою очередь, травмируют окружающие ткани, вызывая боль.

В то время как грыжа диска может не сдавливать спинномозговые нервы, киста — жидкая масса, образованная из соединительной ткани, — может это делать. Только МРТ может подтвердить его наличие или отсутствие.

стадии грыжи

Комплекс при поясничной грыже

Так какие же упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника можно выполнять для укрепления мышечного корсета и облегчения сопутствующей боли в пояснице?

Это довольно простой набор движений, который не требует абсолютно никакого дополнительного оборудования, поэтому его можно выполнять где угодно: дома, в спортзале, на природе. Он состоит из следующих упражнений:

  1. Наклоны вперед стоя на ногу, поставленную на подиум (растяжка подколенных сухожилий)
  2. Попеременное поднимание и разгибание противоположной руки и ноги, стоя на четвереньках.
  3. Растяжка ягодичных мышц в положении лежа на спине.
  4. Выгибание спины вверх и вниз, стоя на четвереньках.
  5. Вращение таза в положении лежа.
  6. Частичные повороты.
  7. Дуга спины в положении лежа на животе.
  8. Боковой ремень.

Как правильно выполнять эти упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника, достаточно доступно показано на рисунке ниже.

Грыжи грудного отдела позвоночника

Еще интереснее обстоят дела с так называемыми «грыжами» грудного отдела позвоночника. Дело в том, что дискомфорт в конкретной области может быть вызван в большей степени поясничным отделом позвоночника (об этом мы говорили выше), напряжением мышц в межлопаточном пространстве или проблемами в шейном отделе позвоночника. Другими словами, боль будет просто «отдавать» в грудную область.

Реальный шанс получить грыжу диска в грудном отделе позвоночника есть тогда, когда вы проводите большую часть времени, наклоняя верхнюю часть тела вперед. Если вы это сделаете, это приведет к следующим изменениям:

  • Увеличение естественного изгиба в сторону спины — грудной кифоз;
  • Возникает постуральная контрактура — мышечный спазм, вызванный привычным положением тела;
  • Грудная клетка деформируется таким образом, что ребра становятся немного более косыми, чем обычно. Таким образом, движения грудной клетки становятся менее интенсивными, а диафрагма, основная дыхательная мышца, находится в таком положении, когда она не может работать должным образом. Возникают затрудненное дыхание и одышка;
  • Иногда возникают боли в груди, которые по ощущениям неотличимы от болей в сердце. Отток венозной крови от периферии к сердцу нарушается, частота сердечных сокращений увеличивается, и каждое последующее сокращение становится менее эффективным. Это приводит к стойкому повышению артериального давления или гипертонии;
  • Происходит сокращение малых грудных мышц — расстояние между дистальным концом ключицы и яремной выемкой уменьшается, и плечи выдвигаются вперед. Это, в свою очередь, рефлекторно снижает тонус межлопаточных мышц еще больше — патофизиологический порочный круг замыкается.
  • Со временем подвижность лопатки по отношению к туловищу значительно уменьшается — плечевой сустав становится тугоподвижным.

грудной кифоз

Упражнения при грудной грыже

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных неприятных последствий, необходимо также поддерживать и развивать мышечный корсет, то есть выполнять лечебные упражнения.

Внимание! При грыже диска в грудном отделе позвоночника нельзя выполнять скручивающие движения. Это может только усугубить ситуацию.

Наиболее эффективные упражнения при грыже диска в грудном отделе позвоночника:

  1. Сидя на стуле с высокой спинкой и заложив руки за голову, выгните спину так, чтобы позвоночник был плотно прижат к верхнему краю спинки. В этом положении выполните 5 наклонов вперед.
  2. Лягте на ровную поверхность и положите под область груди небольшой цилиндр, например, свернутое полотенце. Заведите руки за голову и наклонитесь. Вдохните, выгибая позвоночник, и расслабьтесь на выдохе. Повторите 5 раз.
  3. Сядьте на пол, соедините стопы вместе и поставьте ноги на пол. Обхватите руками колени и выгните позвоночник вперед-назад. Сделайте 10 повторений. Выполняйте это упражнение в медленном и легком темпе.
  4. Лягте на пол с согнутыми коленями. Согните руки и положите их на пол на уровне плеч. Удерживайте свое тело в этом положении. Сделайте своеобразный «мостик», но так, чтобы руки были не за головой, а рядом с туловищем. Оставайтесь в этом положении в течение нескольких секунд. Расслабьтесь, а затем лягте обратно. Повторите еще несколько раз.
  5. Выполните несколько упражнений из йоги, например, полежите в позе эмбриона или позе кобры. Выполняйте эти упражнения в медленном темпе, чтобы вы могли почувствовать растяжку в позвоночнике.
  6. Лягте на пол, прижав согнутые ноги к груди. Поднимите голову и потянитесь лбом к коленям. Медленно вытянитесь. Повторите 10 раз.

Другие упражнения для спины при грыже позвоночника смотрите в обучающем видео.

Шейные грыжи и упражнения для их лечения

Шейные грыжи возникают из-за смещения шейного отдела позвоночника вперед для поддержания центра тяжести под влиянием увеличения грудного кифоза. Учитывая, что в этом положении длинные разгибатели позвоночника не могут эффективно поддерживать череп, основная нагрузка ложится на короткие мышцы позвоночника выше уровня 7-го шейного позвонка. Межпозвоночное расстояние уменьшается, в результате чего снижается кровоток по периорбитальным артериям, развивается недостаточное кровоснабжение тканей головы и относительная недостаточность кровоснабжения затылочной доли мозга. Это приводит к периодическим нарушениям зрения у людей, страдающих дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника с грыжей межпозвоночных дисков.

Из-за сокращения малых грудных мышц вся верхняя часть плечевого пояса смещается таким образом, что почти весь ее «вес» приходится на сам седьмой шейный позвонок — отсюда ощущение жжения, дискомфорта и т.д., возникающее как бы в самом позвоночнике.

Это не единственные возможные причины! Однако они являются наиболее вероятными и наиболее распространенными. Только квалифицированный специалист сможет определить, что именно вас беспокоит и что с этим делать.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника, как правило, элементарны. В основном это различные круговые движения и наклоны головы в разные стороны, а также несложные пожимания плечами.

Гимнастика Дикуля и Бубновского при грыжах

Поскольку причины боли в спине могут быть самыми разными, было бы ошибкой делать вывод, что любые общие упражнения при грыже позвоночника могут решить проблему. В любом случае, для начала необходимо выявить конкретную причину боли, а затем подобрать комплекс упражнений при грыже позвоночника, который поможет если не полностью устранить, то уменьшить болевые ощущения.

По отзывам пользователей, самыми проверенными являются гимнастика С.М. Бубновского и гимнастика В. Дикуля. Однако не думайте, что разработанные этими специалистами комплексы упражнений, которые вы сами себе назначили, смогут вас вылечить. Помните, что грыжа не является причиной боли в спине! Не пытайтесь лечить грыжу упражнениями — они могут помочь только укрепить мышечный корсет и реабилитировать вас во время лечения.

Если вам импонирует метод лечения С. Бубновского или В. Дикуля — запишитесь на консультацию к специалисту в соответствующий центр. Только так можно узнать, какие упражнения, в каком количестве и в каком порядке следует выполнять, чтобы устранить причину боли в спине. Любые упражнения из интернета могут в лучшем случае облегчить симптомы, но не решить проблему!

Какие упражнения нельзя делать?

Не занимайтесь самолечением или самодиагностикой! И даже упражнения для снятия боли не следует подбирать самостоятельно без консультации врача. Ведь даже одно неверное движение может не помочь, а ухудшить ситуацию.

На всякий случай запомните, какие упражнения категорически нельзя делать при грыже:

  1. жимы ногами в тренажере;
  2. все упражнения на прямых ногах: сгибание, поднятие тяжестей, растяжка спины;
  3. все виды упражнений на скручивание;
  4. Тяжелая атлетика и упражнения с отягощениями;
  5. Бег (на месте, на беговой дорожке, на открытой местности);
  6. Упражнения с элементами прыжков и отталкивания;
  7. Любые упражнения, которые усиливают боль.

Оцените статью
onetennis.ru
Добавить комментарий

Adblock
detector