Мочегонные средства (диуретики): эффективность при отеках, давлении и похудении

Мочегонные средства (диуретики): эффективность при отеках, давлении и похудении

Диуретики — это соединения с различной химической структурой, которые при приеме внутрь помогают организму выводить жидкость. В зависимости от фармакологической группы, диуретический эффект обусловлен несколькими механизмами действия.

Диуретики чаще всего используются при лечении сердечно-сосудистых, почечных и других заболеваний органов. Они также используются спортсменами для быстрого вымывания жидкости и облегчения состояния организма.

Для чего нужны диуретики?

Диуретики используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект заключается в уменьшении общего объема крови в кровеносных сосудах. Это действие используется для снижения кровяного давления у людей с гипертонией. При хронической сердечной недостаточности нарушается насосная функция сердца и возникает застой в системе малого и большого кровообращения. Клиническая картина характеризуется отеком нижних конечностей и лица, одышкой и влажными хрипами, которые можно обнаружить при аускультации легких. Диуретики используются для выведения лишней жидкости и облегчения симптомов ЧМТ.

Осмотические и петлевые диуретики используются в рамках реанимации для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Диуретики также назначаются в качестве дезинтоксикационной терапии при отравлении солями тяжелых металлов, наркотиками, наркотическими веществами и другими токсинами. Их назначают при декомпенсированном циррозе печени, который характеризуется портальной гипертензией. Препараты устраняют или уменьшают выраженность отека и выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Диуретики важны при эклампсии — патологическом состоянии, которое развивается у женщин во время беременности или родов. Состояние проявляется как критическое повышение артериального давления, приводящее к судорожному синдрому и дисфункции мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, в основном осмотических, включает искусственное дыхание, мониторинг артериального давления, контроль гипертонии с помощью инфузионной терапии сульфатом магния и реанимационные мероприятия.

Повышенное внутриглазное давление (глаукома) является показанием к применению ингибиторов карбоангидразы. Этот фермент вырабатывается во многих тканях, включая цилиарное тело. Местное применение мочегонного средства в виде капель облегчает течение глаукомы.

Варикозное расширение вен сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза путем приема лекарств облегчает симптомы заболевания и предотвращает осложнения.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики широко используются спортсменами и бодибилдерами. Применение диуретиков приводит к выведению жидкости, которая находится не только в кровотоке и тканях, но и в подкожной жировой ткани. В результате этого действия организм становится более выносливым.

Диетотерапия, предполагающая ограниченное потребление соли и воды, показывает результаты через более длительный период времени, в то время как медикаментозное лечение позволяет достичь желаемого результата практически сразу. Особенно это касается кануна соревнований.

Лекарства можно принимать парентерально, т.е. вводя их в вену с помощью шприца. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот метод может вызвать быстрое падение артериального давления, дисфункцию мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены предпочитают мочегонные таблетки, поскольку такой способ приема обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое действие.

Многие профессиональные спортсмены склонны к метаболическим заболеваниям, вызванным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому применение диуретиков является методом профилактики подобных патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация диуретиков основана на особенностях действия препарата.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушенной реабсорбции ионов:

Виды диуретиков

Петлевые

Петлевые диуретики оказывают наиболее выраженный эффект. Местом применения препарата является толстый участок восходящей петли Генле. Они снижают реабсорбцию натрия, калия и хлора, блокируя транспортные системы. Помимо этих электролитов, препараты выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, но курсовое лечение может привести к гипомагниемии. Длительное применение приводит к улучшению почечного кровообращения и поэтому используется в случаях недостаточной гломерулярной функции.

К препаратам этой группы относятся: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, этакриновая кислота, Торасемид.

петлевые диуретики

Тиазидные

Производные тиазида влияют на ионный обмен в начальной части ганглиозных канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное поглощение натрия и хлора. Этот эффект приводит к повышенному выведению воды и электролитов из организма. Тиазидные диуретики также умеренно блокируют карбогидразу, что усиливает диуретический эффект.

Препараты этой группы: Накс, дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на терминальный сегмент дистальных канальцев, а также на собирательные канальцы. Несмотря на мягкое действие, диуретики этой фармакологической группы широко используются в медицине благодаря своему специфическому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но задерживают калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови и последующих нарушений сердечной деятельности.

В этот список входят спиронолактон, верошпирон, триамтерен.

Они могут быть или не быть антагонистами альдостерона. К первым относятся спиронолактон, верошпирон. Это означает, что его терапевтический эффект тем выше, чем выше уровень и выработка альдостерона (минералокортикостероидного гормона, вырабатываемого корой надпочечников) в организме. Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты этой группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связывания с белками рецепторов. Антагонисты альдостерона снижают реабсорбцию ионов натрия, тем самым увеличивая выведение жидкости из организма.

Калийсберегающие диуретики

Осмотические

Они действуют в просвете канальцев нефрона. Препараты создают высокое гидростатическое давление, благодаря чему вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют обезвоживанию тканей, в том числе защищенных гистогематологическим барьером. Это свойство используется при лечении отека легких и головного мозга.

Среди препаратов этой группы стоит отметить маннитол.

Ингибиторы карбоангидразы

Они препятствуют обратному всасыванию бикарбоната, что приводит к повышенному выведению ионов натрия и воды.

В эту группу входят Диакарб, Фонурит.

препарат диакарб

Ртутные

Увеличивает диурез, инактивируя транспортные системы натрия. Снижение реабсорбции ионов приводит к увеличению почечной экскреции воды. Существует теория, что препараты этой фармакологической группы также действуют на нервные структуры почек. Препарат назначается при неэффективности других лекарств, так как ртутные диуретики очень токсичны.

К таким препаратам относятся «Новурит», «Меркузал».

Назначение того или иного диуретика зависит от основного заболевания. В некоторых случаях для получения более выраженного эффекта используется комбинация нескольких препаратов.

В спорте спортсмены чаще всего используют петлевые и тиазидные препараты, так как они обладают быстрым мочегонным эффектом. Также распространены калийсберегающие препараты — их применение связано с меньшей вероятностью возникновения электролитных нарушений.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых диуретиков наиболее эффективным является фуросемид. Препарат характеризуется быстрым, кратковременным действием. В медицине препарат используется как средство неотложной помощи при сильных отеках, выраженных симптомах хронической сердечной недостаточности и отеках головного мозга и легких.

Антагонист альдостерона верошпирон обладает наиболее выраженным эффектом в группе калийсберегающих диуретиков. Препарат позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается медленнее, чем при использовании петлевых диуретиков. На втором месте может быть амилорид.

Лидером среди тиазидных диуретиков является гидрохлоротиазид. Он эффективно выводит жидкость из организма, препятствуя реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые народные средства обладают мочегонным эффектом.

  • Отвары березовых листьев можно использовать для выведения жидкости из организма. Для приготовления средства одну чайную ложку высушенного растения залейте 300 мл кипятка и настаивайте в течение 30 минут. Используйте 100 мл ежедневно в течение одной недели.
  • Настойка, приготовленная из толокнянки, а также листьев черники и винограда, обладает мочегонным действием.
  • Зеленый чай увеличивает диурез. Для усиления эффекта в напиток можно добавить мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья.
  • Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, который содержит такие растительные компоненты, как зверобой, розмарин и полынь.

Мочегонный препарат Канефрон

Показания

Прием диуретиков показан при:

  • гипертония;
  • отек;
  • Глаукома в качестве лечения или при подготовке к операции на глазах;
  • Преэклампсия и эклампсия для контроля высокого кровяного давления;
  • хроническая болезнь почек.

Противопоказания

Диуретики противопоказаны при:

  • Тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
  • Затруднение оттока мочи любой этиологии;
  • Повышение яремного венозного давления более чем на 10 мм рт. ст;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Электролитные нарушения;
  • Обезвоживание вследствие рвоты, диареи или других нарушений.

Повышенный диурез не показан при остром инфаркте миокарда, стенозе церебральных артерий, нелеченом диабете, аутоиммунных заболеваниях.

При беременности назначаются диуретики группы тиазидов, но первоначально используются и другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что наряду с уменьшением объема циркулирующей крови применение диуретиков повышает риск позднего гестоза.

Лечение диуретиками

Побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом является гипокалиемия при применении тиазидных и петлевых диуретиков. Такой электролитный дисбаланс приводит к аритмии. Фуросемид и его аналоги обладают ототоксическим действием, то есть ухудшают слух. Это связано с нарушением восприятия звуковых стимулов внутренним ухом в результате изменения электролитного баланса. Функция слуха восстанавливается после прекращения приема препарата. Тиазидные диуретики повышают риск развития глаукомы или преходящей близорукости.

Осмотические препараты могут привести к тяжелому обезвоживанию, которое проявляется в виде сухости кожи, жажды, нарушения сознания, снижения артериального давления при выраженном обезвоживании. Также может возникнуть дефицит электролитов и ангиноподобная боль в груди.

В ответ на прием диуретиков могут возникать аллергические реакции.

Регулярное применение препаратов антагонистов альдостерона вызывает гинекомастию и эректильную дисфункцию у мужчин, бесплодие и недостаточность яичников у женщин.

Во избежание осложнений следует внимательно изучить инструкцию по применению. Передозировка чревата серьезными последствиями для внутренних органов.

Диуретики для похудения

Использование мочегонных средств для снижения веса — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков заключается в выведении воды из организма, поэтому их применение вызывает потерю веса за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен увеличивать секрецию специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеинов низкой плотности, то есть холестерина, который вызывает образование атеросклеротических бляшек. Но этот эффект, вопреки распространенному мнению, не имеет ничего общего с потерей веса.

Это означает, что применение мочегонных средств не приводит к желаемым результатам, так как потеря веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием диуретиков без явной причины повышает риск побочных эффектов.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые диуретики обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика характеризуется быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется повышенным диурезом и быстрой потерей веса. В группе тиазидных диуретиков всасывание происходит несколько дольше, а эффект мягче, чем у петлевых препаратов. Эта фармакологическая группа предпочтительна для использования среди спортсменов благодаря более низкому спектру побочных эффектов.

  • В бодибилдинге применение Фуросемида обеспечивает быстрое выведение жидкости из подкожной жировой ткани, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять препарат в таблетированной форме во избежание развития осложнений. Эффект наступает через 30 минут после перорального приема, а продолжительность действия варьируется от 90 минут до трех часов. Буметанид имеет более длительный период действия. Обычно его используют при неэффективности фуросемида.
  • Травяной препарат Канефрон, в состав которого входят зверобой, розмарин и любка, подходит для курса лечения, так как обладает мягким мочегонным действием.

В последнее время все более популярными становятся специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретики, витамины и электролиты. К ним относятся:

  • Гидразид от MuscleTech;
  • Xpel от MHP;
  • Шоу-тайм от SciVation.

Сочетание спортивного питания с мочегонными средствами дает спортсмену облегчение для организма за короткое время.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что выведение жидкости из организма способно удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это миф, поскольку большая часть допинга оседает в тканях и не может быть выведена с водой.

Использование маскирующих средств популярно среди спортсменов:

  • Пробенецид — препарат, который увеличивает выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако он запрещен в спорте антидопинговой системой, поскольку способствует выведению стероидов из организма.
  • Эпитестостерон — это промежуточное вещество, которое образуется в процессе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе этого соединения препятствует выявлению употребления анаболических стероидов.

Спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные препараты на основе бромантана — чтобы скрыть факт применения допинга.

Оцените статью
onetennis.ru
Добавить комментарий

Adblock
detector